ОЧАГОВАЯ ПНЕВМОНИЯ КЛИНИКА ДИАГНОСТИКА ЛЕЧЕНИЕ

Очаговая пневмония клиника диагностика лечение-Очаговая пневмония клиника диагностика лечение

Очаговая пневмония – разновидность острой пневмонии с локализацией .serp-item__passage{color:#} Диагностика очаговой пневмонии основана на физикальных  Принципы лечения очаговой пневмонии заключаются в назначении антибиотикотерапии. Пневмония (J18), Воспаление легких, Пневмония (воспаление легких) - наименование группы различных по этиологии, патогенезу и морфологической характеристике острых локальных ин. Пневмония - симптомы и лечение. Что такое пневмония? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в  Диагноз ВП является доказанным при выявлении у пациента очаговой инфильтрации лёгочной ткани, подтвержденной рентгенологически и, как минимум, двух из перечисленных ниже.

Очаговая пневмония клиника диагностика лечение - Очаговая пневмония: причины, симптомы и лечение

Клиника кодирование алкоголизма волгоград пневмония клиника диагностика лечение-Очаговые пневмонии, вызываемые палочкой Фридлендера и стафилококковой инфекцией, могут сопровождаться абсцедированием, что проявляется усилением интоксикации, увеличением количества мокроты и изменением ее характера на гнойный. Кроме этого, стафилококковые пневмонии потенциально опасны в плане осложнения пиопневмотораксомлегочным кровотечениемгнойным перикардитом, амилоидозомсепсисом. Гипертоксические вирусные пневмониипротекающие в форме крупноочаговых, сливных, субдолевых, долевых, часто осложняются развитием геморрагического синдрома: кровохарканьемносовыми кровотечениямимикрогематурией, иногда легочными и желудочно-кишечными клиника здрава врачи. Послеоперационные очаговые пневмонии опасны развитием дыхательной очаговая пневмония клиника диагностика лечение сердечно-сосудистой недостаточности.

Диагностика Дифференциальный диагноз очаговой пневмонии необходимо проводить с туберкулезомальвеолярным раком легкогоабсцессом и инфарктом легкого. С этой целью выполняется комплекс рентгенологического и клинико-лабораторного обследования с оценкой результатов рентгенологом и пульмонологом. Рентгенологическая картина при очаговой пневмонии может быть вариабельна. В типичных случаях с помощью рентгенографии легких определяются очаговые изменения на фоне периваскулярной и перибронхиальной инфильтрации. В сомнительных случаях рентгенологические данные должны уточняться с помощью КТ и МРТ легкихбронхоскопии. Для выяснения этиологии очаговой пневмонии производится исследование мокроты или смывов бронхов микроскопическое, цитологическое, ПЦР, на КУБ, бактериологическое.

В крови выявляется нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, повышение содержания сиаловых кислот и фибриногена, диспротеинемия, положительная реакция на С-реактивный белок. Для исключения септицемии при тяжелом течении очаговой пневмонии очаговая пневмония клиника диагностика лечение исследование крови на гемокультуру.

Очаговая пневмония клиника диагностика лечение

Лечение очаговой пневмонии При очаговой пневмонии требуется как можно более ранее назначение антибиотиков с учетом данных клинико-рентгенологической и очаговая пневмония клиника диагностика лечение диагностики; целесообразна комбинация препаратов различных групп. В лечении пневмоний традиционно применяются пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны курсами не менее дней. Кроме внутримышечных и внутривенных инъекций антибиотиков, используется также их внутриплевральное, эндобронхиальное, эндолимфатическое введение. В остром периоде очаговой пневмонии проводится инфузионная дезинтоксикационная и противовоспалительная терапия, в тяжелых случаях в схему лечения очаговой пневмонии вводят кортикостероиды. Назначаются бронхолитические и эко ооо препараты, разжижающие мокроту и облегчающие ее эвакуацию из бронхиального дерева эуфиллин, теофиллин, бромгексин и др.

Активно применяются витамины и стимуляторы иммуногенеза. При явлениях дыхательной недостаточности показана оксигенотерапияпри сердечной недостаточности - сердечные гликозиды и мочегонные препараты. Долевые пневмонии чаще всего развиваются на фоне эпизодов длительного переохлаждения. В амбулаторной практике чаще очаговая пневмония клиника диагностика лечение встречаются случаи внебольничной пневмонии, которые при грамотном лечении имеют благоприятный прогноз. Проявления пневмонии подразделяют на легочные и внелегочные. К легочным проявлениям относят кашель, боли в грудной клетке, одышку.

К внелегочным — лихорадку, синдром интоксикации, лабораторный синдром воспаления. Вот ссылка является характерным симптомом воспаления легких.

Очаговая пневмония клиника диагностика лечение-Медицинский эксперт статьи

В первые-вторые сутки от начала заболевания пациента может беспокоить только лишь легкое подкашливание, позже кашель становится более интенсивным, появляется слизисто-гнойная мокрота. Боли в грудной клетке наиболее характерны для долевой пневмонии, так как в этом случае в процесс воспаления вовлекается плевра.

Очаговая пневмония клиника диагностика лечение

Обычно такая боль возникает внезапно, усиливается на глубине вдоха. При обширном поражении может наблюдаться отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания.

Очаговая пневмония клиника диагностика лечение

Одышка при пневмонии чаще всего взаимосвязана с объемом пораженной легочной ткани. Так, при мелкоочаговых пневмониях отмечается нарастание одышки, сопровождающееся повышением частоты дыхательных движений до 30 в минуту. Одновременно больные могут предъявлять жалобы на ощущение заложенности в ссылка на подробности. Интоксикация при пневмонии проявляется общей слабостью и мышечными болями, при повышенной температуре могут появляться боли в суставах, повышенная потливость, головные боли и снижение аппетита. Это обусловливает распространение болей на верхние очаговая пневмония клиника диагностика лечение живота. При их пальпации ощущается болезненность, особенно в области правого верхнего квадранта живота, при поколачивании по правой реберной дуге происходит усиление болей.

Больных пневмонией нередко направляют в хирургические отделения с диагнозом аппендицита, острого холецистита, прободной язвы желудка. В этих ситуациях осуществить диагностику помогает отсутствие у большинства читать симптомов раздражения брюшины очаговая пневмония клиника диагностика лечение напряжения брюшных мышц. Следует, однако, учитывать, что и этот признак не является абсолютным. Осложнения Возможные осложнения пневмонии: 1.

Очаговая пневмония клиника диагностика лечение-Классификация

Легочные: экссудативный плеврит, пиопневмотораксПиопневмоторакс - скопление гноя и газа воздуха в плевральной полости; возникает при наличии пневмоторакса наличие воздуха или газа в плевральной полости или при гнилостном плеврите воспаление плевры, вызываемое гнилостной микрофлорой с образованием зловонного экссудатаабсцедирование, отек легких; 2. Внелегочные: инфекционно-токсический шок, перикардит, миокардит, психоз, сепсис и прочие.

Очаговая пневмония клиника диагностика лечение

Экссудативный плеврит проявляется выраженной тупостью и ослаблением дыхания на пораженной стороне, отставанием нижней части грудной клетки на пораженной стороне при дыхании. Абсцедирование характеризуется нарастающей интоксикацией, появляется обильный ночной пот, температура приобретает гектический характер с суточными размахами до 2о С и. Диагноз абсцесса легкого становится очевидным в результате прорыва гнойника в бронх и отхождения большого количества гнойной зловонной мокроты. О прорыве гнойника в плевральную полость и осложнении пневмонии развитием пиопневмоторакса могут свидетельствовать резкое ухудшение состояния, нарастание боли в боку при дыхании, значительное усиление одышки и тахикардии, падение АД.

В появлении отека легких при пневмонии важную роль играет токсическое повреждение легочных капилляров с повышением сосудистой проницаемости. Появление сухих и особенно влажных хрипов над здоровым легким на фоне усиления одышки привожу ссылку ухудшения состояния больного свидетельствует об угрозе развития отека легких. Признаком возникновения инфекционно-токсического шока следует считать появление стойкой тахикардии, особенно свыше ударов в 1 минуту. Развитие шока характеризуется сильным ухудшением состояния, появлением резкой слабости, в некоторых случаях - снижением температуры.

Лица, злоупотребляющие алкоголем, чаще подвержены психозу на фоне пневмонии. Он сопровождается зрительными и слуховыми галлюцинациями, двигательным и психическим возбуждением, дезориентацией во времени и пространстве. Источник, эндокардиты, менингиты в настоящий момент являются редкими осложнениями. Лечение При неустановленном возбудителе лечение определяется: 1. Тяжестью заболевания. Подробнее очаговая пневмония клиника диагностика лечение.

Пневмонии при ХОБЛ, бронхиальной очаговая пневмония клиника диагностика лечение, бронхоэктатической болезни и пр. После этого начинают этиотропную терапию, которая проводится под контролем клинической эффективности, с учетом высеянной микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Очаговая пневмония клиника диагностика лечение-Очаговая пневмония: причины, симптомы, диагностика, лечение

При нетяжелом течении пневмонии у амбулаторных больных предпочтение отдается антибиотикам для приема внутрь, при тяжелом течении узнать больше здесь вводятся внутримышечно или внутривенно возможен переход на пероральный путь введения при улучшении состояния. При возникновении пневмонии у молодых пациентов без хронических болезней можно начать лечение с пеницилина млн ЕД в сутки. У больных хроническими обструктивными заболеваниями легких предпочтительно применение аминопенициллинов ампициллин 0,5 г 4 раза в сутки внутрь, 0, г 4 раза в сутки парентерально, амоксициллин 0,5 г 3 раза в очаговая пневмония клиника диагностика лечение.

При непереносимости пенициллинов в нетяжелых случаях используют макролиды - эритромицин 0,5 г внутрь 4 раза в суткиазитромицин сумамед,5 г в суткирокситромицин рулид - мг очаговая пневмония клиника диагностика лечение раза в сутки и др. В случае развития пневмонии у больных хроническим алкоголизмом и тяжелыми соматическими заболеваниями, а также у пациентов преклонного возраста, проводят терапию цефалоспоринами II - III поколения, комбинацией пенициллинов с ингибиторами беталактамаз. При двудолевых пневмониях, а также пневмониях, сопровождающихся тяжелым течением с выраженными явлениями интоксикации, и при неустановленном возбудителе применяют комбинацию антибиотиков ампиокс или цефалоспорины II-III поколения в сочетании с аминогликозидами - например, гентамицином или нетромициномиспользуют фторхинолоны, карбапенемы.

Очаговая пневмония клиника диагностика лечение

При внутрибольничных пневмониях привожу ссылку цефалоспорины III поколения цефотаксим, цефуроксим, цефтриаксонфторхинолоны офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацинаминогликозиды гентамицин, нетромицинванкомицин, карбапенемы, а также, при определении возбудителя, противогрибковые средства. У лиц с иммунодефецитными состояниями при проведении эмпирической терапии пневмонии выбор лекарственных средств определяется возбудителем. При атипичных пневмониях микоплазменных, легионелезных, хламидиазных используют макролиды, тетрациклины тетрациклин 0,5 г 4 раза в сутки, очаговая пневмония клиника диагностика лечение 0,2 г в сутки в приема. По истечении этого срока при отсутствии терапевтического эффекта назначенный препарат следует заменить другим.

Показателями эффективности терапии считаются нормализация температуры тела, исчезновение или уменьшение признаков очаговая пневмония клиника диагностика лечение. При неосложненной внебольничной пневмонии антибиотикотерапия осуществляется до стойкой нормализации температуры тела обычно около 10 днейпри осложненном течении заболевания и внутрибольничных пневмониях длительность антибиотикотерапии определяется индивидуально. Кроме антибиототикотерапии, проводится симптоматическое и патогенетическое лечение пневмонии. В случае дыхательной недостаточности используется кислородотерапия, При высокой, тяжело переносимой лихорадке, а также при выраженной плевральной боли показаны нестероидные противовоспалительные средства парацетамол, вольтарен и др.

Пациентов, перенесших пневмонию и выписанных из стационара в период клинического выздоровления или ремиссии, следует взять под диспансерное наблюдение.

7 thoughts on “ОЧАГОВАЯ ПНЕВМОНИЯ КЛИНИКА ДИАГНОСТИКА ЛЕЧЕНИЕ”

  1. По моему мнению Вы не правы. Я уверен. Давайте обсудим это. Пишите мне в PM, поговорим.

    Reply
  2. Не могу сейчас поучаствовать в обсуждении - очень занят. Вернусь - обязательно выскажу своё мнение.

    Reply
  3. Жаль, что сейчас не могу высказаться - вынужден уйти. Но вернусь - обязательно напишу что я думаю.

    Reply

Leave a Comment