ГРИПП У ДЕТЕЙ КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ПО УТВЕРЖДЕННЫМ КЛИНИЧЕСКИМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ ТЕСТЫ НМО

Грипп у детей клиника и диагностика по утвержденным клиническим рекомендациям тесты нмо-

клиника и диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)". Тест с ответами по теме "Грипп у детей: клиника и диагностика (по утвержденным клиническим .serp-item__passage{color:#} Лабораторная диагностика гриппа включает. Ответы к тесту НМО на тему «Грипп у детей: клиника и диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)». 1. Вторая стадия патогенеза (развития) гриппа характеризуется: 1) адсорбцией и внедрением (эндоцитозом). ответами Грипп у детей клиника и диагностика по утвержденным клиническим рекомендациям Тесты по  1 № 40 * 1 -один правильный ответ Тактика мед. персонала при эпидемии гриппа в школе 1) работа в обычном режиме 2) выступление по школьному радио с беседой на тему: «Грипп, пути передачи.

Грипп у детей клиника и диагностика по утвержденным клиническим рекомендациям тесты нмо - Грипп у ребенка. Рекомендации педиатра

Https://nmt-omsk.ru/klinika-smt-chelyabinsk/adres-klinika-21.php у детей клиника и диагностика по утвержденным клиническим рекомендациям тесты нмо-Гидратация оральная достаточна при неосложненной и при большинстве осложненных пневмоний. К растворам Регидрон и др. Введение щелочных растворов без определения КЩС допустимо лишь как экстренная мера при ДВС-синдроме и расстройствах микроциркуляции. Эффективность нормального в .

Грипп у детей клиника и диагностика по утвержденным клиническим рекомендациям тесты нмо-Классификация

Стимулирующие, общеукрепляющие, антигистаминные средства, иммуномодуляторы не улучшают исход пневмонии, существенно удорожая лечение и часто являясь причиной побочных реакций. Внутрилегочные полости и абсцессы после опорожнения обычно излечиваются на фоне консервативного лечения. Введение антипротеаз апротинин может быть оправдано лишь в первые 3 дня болезни при угрозе деструкции, в больше на странице поздние сроки они не эффективны.

Синпневмонический плеврит. Антибиотики вводятся по указанным выше правилам Плевральная пункция важна для диагностики, внутриплевральное введение антибиотиков нецелесообразно - оно не влияет на течение плеврита. При умеренном экссудате и хорошем ответе на лечение пункция не нужна. Дренирование плевральной полости необходимо при быстром накоплении экссудата после повторных пункций, а также при пиопневмотораксе с признаками сдавления легкого; прекращение экссудации и стойкая нормализация температуры позволяют удалить дренаж. Метапневмонический плеврит дренировании не требует, как и замены антибиотика, при снижении лейкоцитоза. Назначение НПВС ибупрофен и др. Введение в полость плевры протеаз фибринолизина, стрептокиназы при массивном отложении фибрина не получило распространения из-за возможности пневмоторакса и пирогенных реакций.

Рассасыванию фибрина способствует ЛФК. Пиопневмоторакс не клапанный лечится консервативно, при наличии клапанного механизма или накоплении жидкости показан дренаж с подводным клапаном по Бюлауа при его неэффективности - с отсасыванием начальное давление см вод. Электропроцедуры излишни, они затягивают пребывание в стационаре и создают угрозу суперинфекции в поликлинике. ЛФК, дыхательная гимнастика амбулаторно грипп у детей клиника и диагностика по утвержденным клиническим рекомендациям тесты нмо для ускорения рассасывания плевральных изменений.

Грипп у детей клиника и диагностика по утвержденным клиническим рекомендациям тесты нмо-Общая информация

Ранняя выписка из стационара на й день, сразу извиняюсь, клиники офтальмологии в ульяновске ничего достижении эффекта при наличии условий для продолжения лечения на дому, пониманием родителями грипп у детей клиника и диагностика по утвержденным клиническим рекомендациям тесты нмо необходимости и наличия возможности последующего наблюдения позволяет грипп у детей клиника и диагностика по утвержденным клиническим рекомендациям тесты нмо суперинфекции. Сохранение увеличенной СОЭ, хрипов в легких или остаточных рентгенологических изменений не препятствуют ранней выписке ребенка.

Большинство больных пневмонией в специальных реабилитационных мерах не нуждаются, долечивание детей с остаточными явлениями плеврита лучше проводить в санатории. Так называемая медикаментозная реабилитация экстракт алоэ, «биостимуляторы» и. Прогноз Несвоевременно или неправильно леченая пневмония может закончиться развитием пневмосклероза и деформацией бронхов в зоне поражения. Такие исходы сейчас наблюдаются, в основном у детей с муковисцидозом, пороками развития и др. Усиление и деформация легочного рисунка, которое может сохраняться в течение нескольких месяцев нередко принимаемые на КТ за склеротические измененияне требует ни уточняющих исследований, ни лечения. В процессе рассасывания пневмонии у ряда детей выявляются обструктивные нарушения вентиляции, однако они исчезают через месяца; гиперреактивность бронхов, как правило, не выявляется.

Стойкое, хотя и небольшое, снижение функционального легочного кровотока в зоне пневмонии наблюдается лишь у некоторых детей, перенесших в возрасте до 3 лет осложненную деструкцией пневмонию. Профилактика Профилактика пневмоний предусматривает, прежде всего, вакцинопрофилактику детских капельных инфекций и гриппа, на фоне которых развиваются бактериальные пневмонии, а также массовую вакцинацию против пневмококковой и гемофилюсной детальнее на этой странице. Перечислены симптомы, проявляющиеся при https://nmt-omsk.ru/klinika-smt-chelyabinsk/klinika-mira-45.php инфекциях, вызывающих ОРВИ, эпиглоттит, отит, синусит, бронхит и др.

Названы основные виды необходимых исследований для постановки диагноза, препараты для лечения. Как правило, назначают соответствующие антибиотики. Для диагностики бактериальной инфекции, особенно тяжелой, большее внимание рекомендуется уделять внешнему виду и поведению ребенка. Речь идет о случаях, когда наблюдаются снижение активности, раздражительность, отказ от еды и питья и др. Также следует учитывать степень тахикардии, приглушения сердечных тонов, непрекращающуюся рвоту, признаки дегидратации. Трахеобронхит в первые дни заболевания гриппом является его основным проявлением, но изменение характера мокроты на гнойный уже свидетельствует о присоединении вторичной бактериальной инфекции, и тогда клинический диагноз зазвучит совсем по-другому, например: «Грипп, типичная форма, средней тяжести, осложненный бактериальным трахеобронхитом».

Постгриппозная пневмония как осложнение имеет бактериальную природу, развивается в конце 1-й — начале 2-й недели болезни. Ее морфологической особенностью является локализованная инфильтрация стенок альвеол с заполнением их просвета нейтрофильным или фибринозным содержимым. Клинически проявляется респираторным синдромом кашель сухой, переходящий во влажныйлокальной симптоматикой в легких, признаками дыхательной недостаточности. Кроме гнойного бронхита и пневмонии возможны любые нагноительные заболевания легких — эмпиема плевры, абсцессы и гангрена, инфицированные бронхоэктазы, источник часто такое течение дает стафилококковая инфекция.

Кроме поздних бактериальных постгриппозных осложнений, могут иметь место ранние, первичные осложнения, связанные с действием токсина вируса, о чем было сказано ранее. К ним относят кроме отека мозга, легких, ДВС-синдрома диссеминированное внутрисосудистое свертывание интерстициальную пневмонию, невриты, отит, энцефалит и прочие токсические осложнения сюда же можно отнести синдром Рея, синдром Уотерхауза—Фридериксена. Морфологической особенностью вирусной пневмонии, нередко встречающейся при гриппе у детей, является поражение интерстиция в виде воспалительно-токсического отека без строгой локализации, мало выраженными инфильтративными изменениями преимущественно мононуклеарами. Клиническими особенностями интерстициальной вирусной пневмонии являются слабая выраженность респираторного синдрома либо присутствие сухого навязчивого коклюшеподобного кашляотсутствие локальной симптоматики в легких, нередко малосимптомное течение с субфебрильной температурой, отсутствием или умеренной выраженностью проявлений дыхательной недостаточности [7].

При гипертоксической форме гриппа специфическим его осложнением является токсический геморрагический отек легких в результате нарушения проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны. Клинически он проявляется признаками дыхательной недостаточности — одышкой, появлением в легких большого количества влажных хрипов и пенистой кровянистой мокроты, тяжелой гипоксемией, резистентной к кислородотерапии. Третья группа осложнений связана с аллергизирующим действием вируса антигенами, образующимися вследствие деструкции в органах и тканях, — менингоэнцефалит, миокардит, полирадикулоневрит и др. У детей возможно развитие гемолитико-уремического синдрома синдрома Гассераа также синдрома острой коронарной недостаточности синдрома Гиша.

Лабораторная диагностика Специфическая лабораторная грипп у детей клиника и диагностика по утвержденным клиническим рекомендациям тесты нмо гриппа и ОРВИ крайне ограничена из-за недостаточного числа вирусологических лабораторий. В первые дни болезни используется реакция иммунофлюоресценции. Антител в организме еще нет, поэтому задача заключается в обнаружении антигенов вируса. Исследуемый материал берется из носа. Приготовленные из него мазки обрабатываются специфическими гриппозными флюоресцирующими сыворотками. Вирус гриппа является РНК-содержащим, и поэтому специфическое свечение его антигенов при связывании со специфическими антителами флюоресцирующей сыворотки наблюдается в цитоплазме клеток цилиндрического эпителия.

Ответ можно получить через 2—4 часа экспресс-метод диагностики. Вирусологический метод с выделением вируса на куриных эмбрионах и тканевых культурах технически сложен, однако высокоинформативен. Клиники открытые москва стоматологические методы помогают ретроспективной диагностике гриппа. Исследуют парные сыворотки крови, взятые у больных не ранее чем на 8—10 дни болезни и повторно с интервалом в 12 дней. Наиболее показательными в серологической диагностике являются реакция связывания комплемента РСК и реакция торможения гемагглютинации РТГА с гриппозными антигенами. Диагностическим считается нарастание титра антител в 4 раза и.

Высокоинформативным современным методом верификации гриппа является полимеразная цепная реакция для выявления вирусной нуклеиновой кислоты в клетках, полученных из респираторного тракта [8]. Лечение Базисная терапия проводится до исчезновения клинических симптомов и включает: Постельный режим на период лихорадки. Молочно-растительную диету, обогащенную витаминами. Обильное питье в виде горячего чая, настоя шиповника, клюквенного или брусничного морса, щелочных минеральных вод. Жаропонижающие препараты в возрастных дозах. Острые респираторные заболевания, в том числе и грипп, часто сопровождаются лихорадкой и болевым синдромом, которые связаны с активацией фермента циклооксигеназы ЦОГ и повышением синтеза простагландинов.

Однако необходимо помнить, что лихорадочная реакция является важным естественным защитным механизмом, при котором активируются ЦНС, симпатическая и нейроэндокринная системы, регулирующие гемодинамические и метаболические сдвиги в организме ссылка на продолжение ответ на воспаление, естественные неспецифические и специфические иммунные реакции, что способствует синтезу интерферонов, специфических иммуноглобулинов, медиаторов воспаления. Тем не менее, лихорадка у ребенка часто становится причиной беспокойства родителей, а ее сочетание с симптомами нарушения общего состояния, интоксикации и локальных болевых реакций предполагает медикаментозную коррекцию.

В таких ситуациях необходима блокировка ЦОГ и, соответственно, синтеза простагландинов не только в центральной нервной системе, но и в периферических очагах воспаления, что обеспечит антипиретическое, анальгетическое и, что важно при системных воспалительных реакциях, противовоспалительное действие. Достичь этого эффекта возможно с помощью нестероидного противовоспалительного препарата ибупрофена [10]. В ссылка на продолжение практике при выборе симптоматического средства необходимо учитывать эффективность, безопасность, удобство применения, а следовательно, наличие детских лекарственных форм. Различные формы выпуска препарата ибупрофен — Нурофен для детей, Нурофен — обеспечивают вышеперечисленные требования для использования у детей различного возраста и взрослых.

Так, суспензия мг ибупрофена в 5 млкоторая имеет хорошие вкусовые качества, охотно принимается детьми раннего возраста отсутствуют сахар, алкоголь и искусственные красители. При отказе ребенка от еды, наличии тошноты, синдрома рвоты и срыгивания возможно использование препарата в форме ректальных свечей 60 мг ибупрофена в свече. Применение ибупрофена в ректальной форме исключает грипп у детей клиника и диагностика по утвержденным клиническим рекомендациям тесты нмо воздействие на слизистую оболочку желудка. Нурофен в форме ректальных свечей обладает дополнительным преимуществом — возможностью безопасного применения у детей с неблагоприятным аллергоанамнезом, поскольку в данной лекарственной форме отсутствуют вкусовые добавки, входящие в состав https://nmt-omsk.ru/klinika-smt-chelyabinsk/aerovokzalnaya-klinika-borisovih.php суспензии.

В старшей возрастной группе Нурофен может быть применен в виде таблеток мг ибупрофена. Помимо лихорадки, при гриппе имеются выраженные воспалительные проявления со стороны дыхательных путей, болевой синдром в виде головной боли, миалгий, оссалгий, артралгий. Поэтому патогенетически оправдано включение в комплекс терапии гриппа противовоспалительных средств. Нурофен для детей — это продолжить с высоким профилем эффективности, анальгетик и противовоспалительный препарат, хорошо переносимый пациентами различных возрастных групп, кратковременное применение которого относительно безопасно. Безопасность Нурофена для детей обусловлена следующими его характеристиками: короткий период полувыведения 1,8—2 ч ; при метаболизме в печени не образуются фармакологически активные вещества, поэтому нет прямого токсического действия на паренхиматозные органы печень, почки и др.

Быстрый метаболизм и экскреция ибупрофена в некоторой степени объясняют относительно низкую его токсичность по сравнению с другими НПВП. В этой связи данный препарат может быть рекомендован как симптоматическое средство при ОРЗ в детской практике. В настоящее время только ибупрофен и парацетамол по ссылке полностью отвечают критериям высокой эффективности и безопасности и официально рекомендуется ВОЗ и национальными программами в педиатрической практике в качестве жаропонижающих средств. Парацетамол не входит в группу нестероидных противовоспалительных препаратов, поскольку практически не обладает противовоспалительным свойством.

При упорной лихорадке и коротком периоде апирексии родители нередко от отчаяния завышают дозы парацетамола детям, желая получить более быстрый и продолжительный жаропонижающий эффект. Превышение рекомендуемых доз парацетамола может приводить к печеночной недостаточности и печеночной энцефалопатии за счет образования избытка «реактивных метаболитов». Справочная клиника мешалкина также острая почечная недостаточность острый канальцевый некроз почек. По современным данным, ибупрофен при лихорадке не уступает по эффективности препаратам метамизола натрия анальгина для внутримышечного введения, что позволяет в педиатрии отдавать предпочтение ибупрофену как препарату для перорального применения [12].

Противокашлевую терапию. Показана для снижения вязкости мокроты и повышения мукоцилиарного клиренса, что улучшает дренажную функцию бронхов. Для стимуляции отхаркивания применяют Мукалтин или корень солодки или настойку алтея. Средства, стимулирующие отхаркивание, рефлекторно усиливают секрецию слизистых желез бронхов, увеличивают объем бронхиального секрета. Фитопрепараты традиционно широко используются в лечении заболеваний органов дыхания у детей. Лекарственные растения оказывают мягкое терапевтическое действие, усиливая эффективность комплексной терапии, имеют незначительные побочные эффекты.

Грипп у детей клиника и диагностика по утвержденным клиническим рекомендациям тесты нмо-Тесты НМО — Викиучебник

Следует отметить, что успех фитотерапии зависит от качества сырья и технологии его переработки. В настоящее время в России и европейских странах часто используют препараты Проспан содержит экстракт листьев лекарственного плюща Hedera helix и Бронхипрет, оказывающие комплексное, в том числе бронхолитическое и противовоспалительное, действие. Муколитические препараты. К муколитическим препаратам относятся бромгексин, амброксол, ацетилцистеин. Противокашлевые средства центрального действия при повышенном кашлевом рефлексе, сухом непродуктивном навязчивом кашле: наркотические кодеин и ненаркотические Синекод. Комбинированный препарат Коделак фито, в состав которого входят кодеин в субтерапевтической дозе и экстракты лекарственных трав термопсис, солодка, чабрецоказывает комплексное противокашлевое, отхаркивающее, противовоспалительное действие.

Небулайзерная терапия можно назначать детям грудного и раннего возраста и старше в первые дни болезни с изотоническим раствором хлорида натрия. Аскорбиновую кислоту или поливитамины. Этиотропная терапия Этиотропная терапия включает химиопрепараты рибавирин, римантадин, осельтамивир, занамивириндукторы интерферонов Кагоцел, Циклоферон, Перейтисами интерфероны и иммуноглобулины для парентерального применения. При среднетяжелых и тяжелых формах применяют Ремантадин по 50 мг 2 приведенная ссылка в день детям от 3 до 10 лет и по 50 мг 3 раза в день детям старше 10 лет и взрослым. Ремантадин обладает активностью только по отношению к вирусу гриппа А, не дает противовирусного эффекта в отношении вируса А Калифорния Следует помнить, что рибавирин и Ремантадин дают побочные эффекты, среди которых анемия, поражение почек и печени, поэтому назначение может быть оправдано только манифестным течением гриппа.

Занамавир в ингаляциях, осельтамивир подавляют нейраминидазу вируса гриппа А и В и практически блокируют размножение вируса и попадание его в кровь и, таким образом, уменьшают выраженность токсикоза [13]. Осельтамивир рекомендуется применять для лечения гриппа у взрослых и детей старше 12 лет в дозе по 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней, а при тяжелых формах заболевания курс может быть продлен до 10 дней. Детям с 1 года осельтамивир назначается в суспензии разведение в зависимости от массы тела ребенкапри тяжелой форме гриппа его можно использовать в лечении детей с 3-месячного возраста.

ВОЗ рекомендует использование ингибиторов нейраминидазы для лечения грипп у детей клиника и диагностика по утвержденным клиническим рекомендациям тесты нмо у детей до 5 лет, пациентам с тяжелым и осложненным течением гриппа при первичной вирусной пневмониис наличием сопутствующих заболеваний и беременным женщинам. Донорский нормальный иммуноглобулин с высоким содержанием противогриппозных антител назначают при тяжелой форме гриппа клиника 21 младше 2 лет однократно в дозе 1,5 мл, от 3 до 7 лет — 3 мл, старше 7 лет — 4,5 мл, взрослым по 6 мл. При гипертоксической форме дозу иммуноглобулина можно повторить через 12 часов.

Аминокапроновая кислота является антиферментным препаратом. Вирус, прикрепляясь к клетке, использует специфические протеазы для снятия капсидной оболочки. Аминокапроновая читать статью блокирует эти ферменты, тем грипп у детей клиника и диагностика по утвержденным клиническим рекомендациям тесты нмо обрывая действие вируса на первой его стадии. Действует только на первые-вторые сутки от начала болезни. Назначается по 1 чайной ложке 4—5 раз в день до еды в сочетании с закапыванием в носовые ходы лекарство должно попадать на слизистые оболочки, очищенные от экссудата, поэтому носовые ходы предварительно необходимо промыть растворами трав или в виде ультразвуковых ингаляций.

Иммуномодулирующая терапия оказывает как профилактическое, так и лечебное действие при гриппе и ОРВИ у детей. Требует осторожности в применении, при бесконтрольном использовании возможны нежелательные последствия. Гидроксихлорохин — противомалярийное средство, имеет множество побочных реакций. Азитромицин — антибиотик, применяемый для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей. Рекомбинантный альфа-интерферон — обладает противовоспалительным и противовирусным действием. Средство безопасно, но помогает лишь при легких и среднетяжелых формах ковида. Арбидол — исследования показали, что препарат оказывает преимущественно симптоматическое воздействие, но выздоровление не ускоряет. Если эти препараты не всегда эффективны, то возникают вопросы: можно ли обойтись без таблеток и через сколько дней проходит коронавирус без лечения?

Специалисты отмечают, что при крепкой иммунной защите и отсутствии хронических патологий, Covid способен пройти самостоятельно, без лекарств. Если болезнь протекает в легкой форме, достаточно соблюдать постельный и питьевой режим. Выздоровление наступает через недели.

Грипп у детей клиника и диагностика по утвержденным клиническим рекомендациям тесты нмо-🧬 Грипп у ребенка. Рекомендации педиатра

Но это не значит, что пациент не нуждается во врачебном читать. Нужно ли больному медикаментозное лечение, решает только врач. Специалисты просят пациентов не принимать без назначения иммуномодуляторы, витамины, противовирусные средства. Часто больные, беспокоясь, что им назначено неполное лечение, пытаются выяснить в различных источниках, нужно ли пить антибиотики. Мнение всех врачей однозначно: антимикробные средства необходимы только при развитии бактериальной пневмонии. При легкой и среднетяжелой степени коронавируса антибиотики не нужны, на вирус они не действуют.

5 thoughts on “ГРИПП У ДЕТЕЙ КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ПО УТВЕРЖДЕННЫМ КЛИНИЧЕСКИМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ ТЕСТЫ НМО”

  1. Да, действительно. Я согласен со всем выше сказанным.

    Reply
  2. Да уж Читаю и понимаю, что ничего не понимаю о чем речь:)

    Reply
  3. Лучше если вы будете писать о том что знаете точно и пробовали на собственном опыте, а то льете воду бессмысленную по сути

    Reply

Leave a Comment