Министр здравоохранения Омской области Андрей Стороженко
Специализированное издание «Новые медицинские технологии» обратилось к Министру здравоохранения Омской области Андрею СТОРОЖЕНКО с просьбой рассказать о развитии ситуации в здравоохранении региона, подготовке и обеспечении молодых специалистов, внедрении информационных технологий, поставках нового оборудования медучреждениям области.
О подготовке и обеспечении молодых специалистов в Омской области
Ежегодно выпуск молодых специалистов по всем формам обучения (бюджетная, бюджетная целевая, коммерческая) составляет 1500 специалистов:
— 600 врачей;
— 900 медицинских работников со средним профессиональным образованием.
На бюджетной основе заканчивают обучение 64 % выпускников – 400 врачей и около 600 средних медицинских работников.
В среднем в учреждения здравоохранения Омской области прибывает около 900 молодых специалистов, из них:
— 30% молодых специалистов трудоустраивается в сельские центральные районные больницы;
— 20% — в специализированные бюджетные учреждения здравоохранения Омской области;
— 50% — в бюджетные учреждения здравоохранения города Омска.
С целью закрепления молодых специалистов, особенно в учреждениях здравоохранения, расположенных в сельской местности, с 1996 года на территории Омской области осуществляется целевая контрактная подготовка врачей.
Ежегодно выделяется 60-65 целевых мест за счет средств федерального бюджета для выпускников сельских школ Омской области. С 2008 года в соответствии с постановлениями Правительства Омской области, осуществляется целевая контрактная подготовка специалистов за счет средств областного бюджета для выпускников школ города Омска (6-12 мест).
В настоящее время на всех факультетах Омской медицинской академии обучается 420 «целевиков» для муниципальных районов Омской области и 38 «целевиков» для бюджетных учреждений здравоохранения Омской области. Это тот резерв, из которого планируется укомплектование врачебными кадрами учреждений здравоохранения Омской области.
Для привлечения молодых специалистов и обеспечения возврата целевиков на территории Омской области оказываются меры социальной поддержки врачам и сестринскому персоналу, выпускникам образовательных учреждений за счет средств федерального, областного и муниципального бюджетов:
1. Единовременная компенсационная выплата в размере 1 миллиона рублей молодым специалистам в возрасте до 35 лет, приступившим в учреждения здравоохранения сельской местности и заключившим трудовой договор с учреждением. На сегодняшний день данная выплата назначена 29 врачам.
2. Единовременная денежная выплата:
30 тысяч рублей – молодым специалистам, трудоустроившимся впервые по полученной специальности в учреждения здравоохранения муниципальных районов Омской области;
20 тысяч рублей дополнительно — врачам, трудоустроившимся впервые по полученной специальности в учреждения здравоохранения Северных муниципальных районов Омской области;
20 тысяч рублей — молодым специалистам, трудоустраивающимся в бюджетные учреждения здравоохранения Омской области, расположенные на территории города Омска.
3. Ежемесячные денежные выплаты (осуществляются по перечню специальностей, которым осуществляется ежемесячная выплата):
по 3 и 5 тысяч рублей — врачам в течение первых 3-х лет работы;
по 1 тысячи рублей – средним медицинским работникам.
Во всех учреждениях здравоохранения Омской области с молодыми специалистами проводится работа по адаптации на рабочем месте и повышению профессионального уровня ветеранами и специалистами, имеющими профессиональный опыт, создаются условия для профессионального роста молодых специалистов.
О развитии информационных технологий
В ходе исполнения распоряжения Правительства РФ от 17 декабря 2009г. №1993-р об услугах, предоставляемых в электронном виде, где приоритетной, на сегодняшний день, является электронная запись на прием к врачу, на территории Омской области реализованы организационно-технические мероприятия по вводу в эксплуатацию системы «Электронная регистратура».
К услуге запись на прием к врачу в электронном виде − «Электронная регистратура», подключено 72 бюджетных учреждения здравоохранения Омской области и 9 центров здоровья. В части лечебных учреждений установлены информационные терминалы для записи на прием к врачу.
Для обеспечения записи на прием к врачу в специализированные учреждения здравоохранения Омской области развернут закрытый Интернет портал, позволяющий при наличии показаний, сотрудниками направляющих учреждений производить запись на прием к специалистам БУЗОО «Областная детская клиническая больница», БУЗОО «Областной онкологический диспансер», БУЗОО «Клинический медико-хирургический центр» и БУЗОО «Клинический диагностический центр».
В 2011 году, в соответствии с Программой модернизации здравоохранения Омской области (далее – Программа) было выделено 126 млн. руб. Освоение средств составило 123 535,2 тыс. руб. Остаток сформировался в результате экономии при проведении открытых аукционов в электронной форме в 4 квартале.
В рамках Программы, дополнительно закуплено и включено в работу в 2011 году 860 единиц нетбуков. Нетбуки переданы во все сельские лечебно-профилактические учреждения (ФАП, врачебные амбулатории и участковые больницы). Это позволило полностью обеспечить территории региона, включая жителей отдаленных сел, возможностью записи на прием к врачу пациентов в электронном виде.
На сегодняшний день, закуплено и введено в эксплуатацию 2800 единиц тонких клиентов на базе которых организованы рабочие места для медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений Омской области. Приобретено 107 комплектов коммутационного оборудования, соответствующего методическим рекомендациям Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее – Минздрав), для организации защищенных каналов связи. Оборудование введено в эксплуатацию в 1 квартале 2012 года.
Кроме того, в декабре 2011 года, за счет средств Программы была модернизирована ведомственная сеть передачи данных путем перехода на использование волоконно-оптических линий связи во всех учреждениях здравоохранения (107 объектов) на скорости 10 мегабит в секунду.
В 2012 году на реализацию Программы модернизации здравоохранения Омской области запланировано финансирование в размере 128,4 млн. руб. В рамках данной работы планируется дополнительно приобрести:
— более 500 единиц рабочих мест на базе тонких клиентов;
— 107 телемедицинских комплексов;
— 80 информационных киосков для записи на прием к врачу (20 единиц закуплено в 2011 году);
Кроме того, завершается создание новой версии специализированной медицинской информационной системы (далее – МИС), предназначенной для комплексной автоматизации деятельности персонала лечебно-профилактических учреждений. Новая версия системы дополнительно предполагает: возможность записи на прием к врачу через единый портал государственных услуг; полную интеграцию с федеральными сервисами записи на прием и ведением электронной медицинской карты; организацию электронной записи на прием к врачу между лечебными учреждениями; возможность для медработников ведения первичных документов (ТАП, МКАБ, выписка рецептов).
Важным направлением в реализации Программы является запланированная на второе полугодие 2012 года подготовка персонала медицинских учреждений Омской области для работы с компьютерной техникой и специализированной медицинской информационной системой.
В результате проведенной работы, Омская область, на текущий момент, фактически выполнила основную часть мероприятий разработанной Минздравом дорожной карты по сервису «Запись на прием к врачу в электронном виде», в частности:
— учреждения оснащены достаточным количеством техники;
— функционирует единая защищенная сеть передачи данных;
— модернизирована для работы с федеральными сервисами региональная медицинская информационная система;
— в ЛПУ организована работа по формированию и актуализации расписания работы врачей.
Первоочередными задачами на ближайший период являются:
— решение организационных вопросов, предусмотренных дорожной картой;
— внедрение во всех ЛПУ новой версии медицинской системы, интегрированной с федеральными сервисами;
— организация обучения медицинского персонала работе с медицинской информационной системой;
— подготовка плана мероприятий по созданию регионального центра телефонного обслуживания граждан для записи на прием к врачу.
Таким образом, внедрение услуги по электронной записи на прем к врачу в рамках существующей МИС, интегрированной в эксплуатируемые федеральные сервисы, во всех лечебно-профилактических учреждениях Омской области планируется завершить до 1 сентября 2012 года.
К настоящему времени, в процессе реализации Программы, в частности, ее раздела «Внедрение современных информационных систем в здравоохранение», в значительной степени решается вопрос по укреплению материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений Омской области, их оснащенности необходимой вычислительной техникой и современными информационными системами.
Об оснащении передовой медицинской техникой и оборудованием
В рамках реализации региональной программы «Модернизация здравоохранения Омской области» на 2011-2012 годы (далее – программа модернизации) для укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения Омской области и мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями Министерством здравоохранения Омской области (далее – Министерство) как государственным заказчиком в 2011 году было заключено 96 государственных контрактов на приобретение медицинского оборудования на общую сумму более 970 млн. рублей.
Для организации на территории Омской области региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений для оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом было закуплено дорогостоящее высокотехнологичное оборудование: поставлены и введены в эксплуатацию мультиспиральные 64-срезовые компьютерные томографы, а также комплект оборудования для оснащения нейрохирургической операционной – операционный микроскоп, ультразвуковой диссектор, система нейронавигации и электрохирургический инструмент. Первичные сосудистые отделения учреждений здравоохранения оснащены 16-срезовыми компьютерными томографами.
Существенно обновлен парк наркозно-дыхательных аппаратов учреждений здравоохранений Омской области. Более 30 наркозных аппаратов и 65 аппаратов искусственной вентиляции легких, в том числе для новорожденных закуплены в 2011 году в рамках программы модернизации.
Реализация в 2011 году программы модернизации позволила поставить в учреждения здравоохранения Омской области хирургический инструментарий и силовое оборудование.
В 2011 году межрайонные центры по оказанию травматологической помощи на базе центральных районных больниц Исилькульского, Калачинского, Тарского, Таврического и Тюкалинского районов оснащены эндоскопическим оборудованием, рентгеновскими аппаратами типа С-дуга, операционными столами с ортопедическими приставками. Рентгеновский аппарат типа С-дуга также поступил в БУЗОО «Областная клиническая больница».
В 2011 году в БУЗОО «Клинический медико-хирургический центр МЗОО» поставлена и введена в эксплуатацию система компьютерной навигации для травматологии-ортопедии.
Особо стоит выделить оснащение центральных районных больниц бюджетных учреждений здравоохранения муниципальных районов Омской области санитарным автотранспортом – 53 автомобиля класса «В» и 5 реанимобилей (класс «С») уже доставлены в учреждения.
Приобретение ультразвукового оборудования в 2011 году было включено в число приоритетных направлений. В рамках реализации программы Модернизации было приобретено 39 УЗИ-аппаратов. Большая часть сканеров была приобретена для учреждений здравоохранения муниципальных районов Омской области (22 аппарата), половина из которых для службы акушерства и родовспоможения, а также для БУЗОО «Областная клиническая больница» (8 аппаратов).
Для увеличения доступности оказания медицинской помощи жителям муниципальных районов Омской области для выездных консультативных бригад было приобретено 6 портативных ультразвуковых аппарата в БУЗОО «Областная детская клиническая больница», «Клинический медико-хирургический центр МЗОО» и «Областная клиническая больница»
В рамках реализации сосудистой программы было приобретено 10 ультразвуковых аппаратов. Данные аппараты позволяют проводить транскраниальные исследования больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК).
Для улучшения парка рентгеновского оборудования закуплены стационарные цифровые рентгеновские диагностические комплексы на 2 рабочих места, а также 22 передвижных рентгеновских аппарата для центральных районных больниц муниципальных районов Омской области.
В рамках реализации в 2011 году мероприятий долгосрочной целевой программы Омской области «Региональный проект «Онкология» на 2011-2015 годы для учреждений здравоохранения первичного звена центральных районных больниц за счет бюджета Омской области было приобретено диагностическое оборудование для ранней диагностики злокачественных новообразований: пять автоматических иммуноферментных анализаторов; маммографический аппарат с устройством оцифровки изображений; аналоговый маммографический аппарат; четыре гастрофиброскопа.
В 2012 году будет продолжен курс на обновление парка диагностического оборудования. Особый упор сделан на закупку медицинского оборудования для лучевой диагностики. Так, в рамках реализации программы модернизации планируется закупить 6 цифровых рентгеновских аппаратов на основе цифровых детекторов рентгеновского излучения и 6 цифровых флюорографов для муниципальных районов Омской области.
Динамический диапазон цифровых приемников позволяет отобразить и мягкие, и плотные ткани на одном снимке, чего на пленке добиться невозможно.
Кроме того, при работе с пленкой даже незначительная погрешность в установках приводит к значительному ухудшению диагностической ценности изображения, вплоть до ее полной потери.
Широкий динамический диапазон цифровых детекторов (в десятки раз выше, чем у пленки) практически исключает риск получения неинформативных снимков.
В рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» по совершенствованию оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (далее – Программа ДТП) и программы модернизации планируется закупить 3 цифровых магнитно-резонансных томографа.
В отличие от рентгеновских снимков, исследования на новых аппаратах позволят врачу комплексно подходить к проблеме и видеть ее картину в целом. Планируемые к приобретению МРТ позволят диагностировать различные воспалительные процессы и опухоли, патология кровеносной и нервной систем, болезни позвоночника, суставов и пр. Этот метод позволяет не только выявить, но и точно установить природу и назначить правильное лечение. При этом значительно сокращается время диагностического поиска, особенно при неотложных состояниях.
На сегодняшний день метод магнитно-резонансной томографии (МРТ) – самый безопасный, безлучевой, высокоточный метод исследования.
Продолжится реализация на территории Омской области в 2012 году мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» по совершенствованию оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями (далее – Онкологическая программа). Для этого на приобретение медицинского оборудования в 2012 году для бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Клинический онкологический диспансер» из Федерального бюджета выделено более 430 млн. рублей.
Министр здравоохранения Омской области
Андрей СТОРОЖЕНКО
27.07.2012 г.
