В России успешно выполнена уникальная операция по удалению огромной опухоли сердца у младенца

Беспрецедентная по сложности операция, проведенная в России, спасла жизнь младенца с уникальной аномалией. Российские кардиохирурги сохранили жизнь трехмесячной девочки из Приморского края с гигантской врожденной опухолью сердца – случай, уникальный не только для России, но и для мировой медицинской практики. Шансы малышки были минимальны, но слаженная работа специалистов позволила провести операцию, не имеющую аналогов по сложности, и вернуть ребенка к нормальной жизни.

Сердце-гигант с крошечной полостью

Диагноз стал шоком на плановом УЗИ сердца в возрасте 3 месяцев: сердце девочки было увеличено в 3 (!) раза из-за гигантской врожденной опухоли. Однако истинной загадкой для врачей стало то, как ребенок вообще выживал до этого момента. Полость левого желудочка оставалась невероятно маленькой – состояние, которое обязано было вызвать тяжелую сердечную недостаточность. У малышки наблюдались лишь небольшие нарушения сердечного ритма. «Это казуистика», – прокомментировала врач-кардиолог Алена Каук. – К моменту госпитализации в наш центр признаки недостаточности стали стремительно нарастать, пациентку перевели в реанимацию».

Спасение жизни требовало удаления опухоли. Но спланировать операцию было невозможно:

Природа опухоли была неизвестна.
Ни КТ, ни МРТ, ни УЗИ не могли точно определить границы образования и расположение критически важных структур (коронарных артерий), которые нельзя было повредить.
Телемедицинский консилиум с ведущими специалистами из НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова Минздрава России и НМИЦ Сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева Минздрава России пришел к выводу: даже малотравматичная эндоваскулярная биопсия для определения типа опухоли сопряжена с крайне высоким риском.

Несмотря на риски, по жизненным показаниям и с согласия родителей, биопсию решили провести. Риски оправдались: во время процедуры произошла остановка сердечной деятельности. Врачи реанимировали ребенка и приняли смелое решение немедленно начать открытую операцию – единственный шанс на спасение.

Уникальная по мировым меркам операция

Полагаясь исключительно на зрение и колоссальный опыт, российские сердечно-сосудистые хирурги Юрий Юрьевич Кулябин и Илья Александрович Сойнов совершили невозможное:

Нашли безопасный доступ к опухоли в крошечном сердце.
Провели биопсию.
Приступили к удалению видимой части гигантского новообразования, которое заполнило полости сердца от верхушки до основания, располагаясь в толще межжелудочковой перегородки и раздвигая ее.
После удаления основной массы опухоли внутри перегородки образовалась огромная полость размером с желудочек.
Хирурги виртуозно объединили эту полость с правым желудочком, восстановив нормальную гемодинамику (кровоток).

Полученные результаты операции вызывают восхищение:

Восстановлен нормальный объем камер сердца.
Устранены жизнеугрожающие нарушения ритма.
Первичная гистология во время операции показала: опухоль доброкачественная.
Оставшаяся небольшая часть опухоли со стороны левого желудочка (удалять которую было опасно) сможет деградировать под действием специальной терапии.
Новых операций, скорее всего, не потребуется. Прогноз благоприятный. Девочка отправляется домой.

«Мы впервые в мире столкнулись с необходимостью удаления такого массива тканей (опухоль была каменистой на ощупь) из настолько маленького сердца, – подчеркнул уникальность случая хирург Юрий Кулябин. – Объем был беспрецедентным. Мы ожидали тяжелых осложнений, но наша пациентка снова всех удивила».

Эта операция – не просто спасение одной жизни. Это доказательство высочайшего, мирового уровня российской детской кардиохирургии, способной решать уникальные, не имеющие аналогов задачи и совершать настоящие медицинские чудеса.

На фото: в НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова Минздрава России кардиохирурги Юрий Кулябин и Илья Сойнов во время операции. Источник фото: Минздрав России.